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护理会诊实施程序包括评估、诊断、计划、实施和评价。
护理评估:是护理程序的第一步,指收集服务对象生理、心理、社会方面的健康资料并进行整理,以发现和确认服务对象的健康问题。护理诊断:是在评估基础上确定服务对象的护理问题,列出护理诊断,以描述服务对象的健康问题。护理计划:是对如何解决护理诊断涉及的健康问题做出决策,包括排列护理诊断顺序、确定预期目标、制订护理措施和书写护理计划。
护理实施:是按照护理计划执行护理措施的过程,以达到护理的预期目标。护理评价:是即将服务对象对护理的反应与预期目标进行比较,根据预期目标达到与否,评定护理计划实施后的效果。必要时应重新评估服务对象的健康状况,引入护理程序的下一个循环。
护理程序(nursingprocess)是指导护理人员以满足护理对象的身心需要,恢复或增进护理对象的健康为目标,科学地确认确认护理对象的健康问题,运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。