1.作好术前准备，备好各种抢救器械和药品。2.病人平卧于木板床上，开放静脉通道，充分暴露胸壁。3.术前常规作心电图。完成心电记录后把导联线从心电图机上解除，以免电击损坏心电图机。在发生心脏骤停后也可“盲目除颤”，而不必一定为了明确心脏骤停类型而延误除颤治疗。4.连接除颤器导线，接通电源，检查同步性能，根据实际情况选择同步或非同步。需要同步时通常选择R波较高导联进行示波观察。5.按要求进行静脉麻醉。而紧急电除颤则无需静脉麻醉。6.电极板涂上导电膏或包上浸有生理盐水的纱布垫，紧急时甚至可用清水，但绝对禁用酒精，否则可引起皮肤灼伤。7.按要求放置电极板，应尽量避开胸骨。用力按紧给予一定的压力，以保证有较低的阻抗，有利于除颤成功。电极板位置放置方式有：①前侧位（前尖位或标准位，为合适的默认位置）：一个电极板放置在右胸前壁锁骨下（胸骨右缘第二肋间），靠近但不与胸骨重叠；另一个电极板放在心尖（左乳头左侧，其中心位于腋中线上），两个电极板之间至少相距10cm。②前-左肩胛位：一个电极板放在右前壁锁骨下，另一个电极板放在北部左肩胛下。③前-右肩胛位（尖后位）：一个电极板放在心尖部，另一个电极板放在病人背后右肩胛角，注意避开脊柱。④前后位：一个电极板放在左肩胛下区，另一个电极板放在胸骨左缘第四肋间水平。8.选择电能剂量，按下“充电”按钮，将机器充电到相应的能量。所有人员不得接触病人、病床以及与病人相连接的仪器设备以免触电。9.按下“放电”按钮，当观察到电极板放电后再放开按钮、松开电极板。10.电击后立即听诊心脏并观察患者心电图，观察复律或除颤是否成功并决定是否需要再次电复律或电除颤。11.电击后即进行常规导联心电图，并进行心电、血压、呼吸和意识的监测，一般需持续l天。12.室颤时，不作术前准备，不需麻醉，尽快实施非同步电击除颤。特殊情况下的电复律（电除颤）心脏起搏器植入术后的患者：心脏起搏器多应用Zinner二极管保护起搏器电路，当高能电被感知后二极管开关闭合产生短路，使起搏器能耐受距起搏器2～4英寸距离的400J电能。但如果电极板距离心脏起搏器过近，则有可能导致起搏器的阈值升高，急性或慢性感知障碍，起搏器频率奔放，可逆或不可逆的微处理器程序改变等。既往指南建议放置的电极片应距离起搏器至少2.5cm，而新近指南则强调放置电极片或电极板位置不要导致除颤延迟，应该避免将电极片或电极板直接放在植入器械之上。所以对安置了起搏器的患者行电复律（电除颤）时应采取以下措施：尽可能用最低有效电能量；电极板放置位置应距离起搏器不少于10cm（国内经验做法）；尽量用前后位放置电极板；电击后立即测试起搏器功能，重新程控起搏器。怀孕期间的电复律（电除颤）：患者怀孕期间可能会发生多种快速心律失常，有时需要电击治疗。电复律（电除颤）时，到达胎儿心脏的电能很小，引起胎儿室颤的几率很低。国内外均有报道孕妇接受多次高能电复律治疗，而分娩的婴儿正常。说明怀孕期间电复律（电除颤）是安全的。但实施电复律时仍应检测胎儿心电图，尽量选择低而有效的电能量。洋地黄中毒所致心律失常：原则上，洋地黄中毒时禁忌电复律（电除颤）治疗，但是，若快速心律失常伴有严重血流动力学障碍需禁忌电复律（电除颤）时，应从低电能（5J）开始，无效时逐渐加大电能，必要时可于复律前静脉注射利多卡因或苯妥英钠，尽量减少或避免严重室性心律失常发生。